春季和夏季,有的人手足部常发生令人心烦的小水疱,又痒又疼又掉皮的。去到医院,医生诊断经常是汗疱疹或手部湿疹,那这两个诊断是怎么回事?又有什么关联吗?
汗疱疹是发生在掌跖、指趾屈侧皮肤的水疱性皮肤病,易于复发,常伴手足多汗,因此过去常认为此病是出汗不畅,汗液潴留在皮内引起,但现在普遍观点认为该病是内源性皮肤湿疹样皮炎(过敏反应),是湿疹的一种特殊类型。
因此,汗疱疹和手部湿疹本质是一样的,尽管临床表现不尽相同。
汗疱疹以手足部反复出现散在的厚壁小水疱(疱周无红斑)为特点,伴瘙痒,有烧灼感,水疱干涸后形成领圈状脱屑,好发于春秋季。而湿疹可以发生于身体的任何部位,手部湿疹的表现则因为手部的特点,如角质层厚,长期接触外界的物质刺激多,因此它的急性期表现(红斑、出水疱)的时间短,多数呈慢性皮炎的改变,皮损苔藓样增厚粗糙和皲裂。
有手足部水疱表现的皮肤病,还有汗疱性癣菌疹(足癣引起手部过敏起水疱)、水疱型癣(真菌感染,经常指缝,掌腹和手背也有皮疹)等。
两者的治疗都以抗过敏为主,如口服抗组胺药物等。有水疱时,外搽药物以干燥、控制和止痒为主,如搽洗剂、安隆溶液,或配合冷硼酸溶液浸泡等,慢性皮疹,以控制、修复调理为主,外搽润肤霜(如尿囊素、维E膏和鱼肝油软膏等)和含 激 素的软膏或没有激 素的软膏(如他 克莫 司软膏、吡美莫司软膏等)。选用香龙霜,植物成分针对湿痒更为平衡,无依耐性,已是更安全可靠方法。
一般水疱不要挑破,但部分患者的水疱融合,疱液多,疱壁紧张,瘙痒异常,这时可在消毒的基础上,挑破水疱,释放疱液,但切记,疱壁不能撕掉,否则创面容易继发感染。
1.注意休息,避免熬夜。
2.避免精神紧张和情绪波动。
3.手勿接触洗洁精、洗衣粉、洗手液和橡胶等化学品,如无法避免,可戴全棉布手套后再戴胶或塑料手套。
4.饮食上,避免酒辣煎炸食物,限制摄入高蛋白食物,如海鲜、牛奶、羊肉和牛肉等。胃肠不适或消化不良容易导致症状加重。
5.排查机体的感染病灶,常见需要注意的是手足癣(真菌感染)。
6.对慢性病程的患者,常见局部皮肤干燥脱屑皲裂,因此少接触水,多搽润肤霜是护理重要的环节。